Op 1 januari 2022 is de Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza) in werking getreden. De Wtza stelt onder meer eisen aan de bestuursstructuur van vergunningplichtige instellingen (interne toezichthouder) die zorg laten verlenen door 10 of meer zorgverleners. Voor eerstelijns en kleinschalige zorgaanbieders geldt een verhoogde grens van 25 of meer. De minister van VWS wil echter deze grens per 1 juli 2025 verhogen naar 50. Wat betekent dit voor zorginstellingen die al een toezichthouder hebben aangesteld, maar minder dan 50 zorgverleners tellen?
Wat verandert er?
Momenteel zijn zorginstellingen verplicht een interne toezichthouder (Raad van Toezicht) in te stellen wanneer zij 25 of meer zorgverleners tellen. Door de wijziging in het Uitvoeringsbesluit Wtza zal de drempel worden verhoogd naar 50.
Deze wijziging geldt echter niet voor het volgende type zorginstellingen:
- waar verblijf wordt geboden;
- waar medisch-specialistische zorg wordt verleend;
- waar persoonlijke verzorging, begeleiding of verpleging wordt aangeboden.
Voor deze aanbieders blijft de lagere drempel van 10 zorgverleners gelden.
Praktisch voorbeeld:
Een grote huisartsenorganisatie tot 50 huisartsen hoeft onder de nieuwe regeling geen interne toezichthouder meer te hebben. Een thuiszorgorganisatie met bijvoorbeeld 30 zorgverleners blijft echter verplicht intern toezicht te organiseren, aangezien de drempel van 10 zorgverleners voor hen blijft gelden.
Wat te doen bij een reeds ingesteld intern toezicht?
Zorginstellingen die al een interne toezichthouder hebben ingesteld, kunnen de volgende stappen ondernemen:
- Controleer de personeelsomvang van uw organisatie: valt de organisatie onder de nieuwe drempel van 50 zorgverleners of onder de lagere drempel van 10 zorgverleners?
- Beoordeel of de zorgverleners als betaalde krachten beroepsmatig zorg verlenen. Bij zorgorganisaties waar vrijwilligers of mantelzorgers in dienst zijn, tellen deze niet mee voor de getalsgrens.
Indien de instelling door deze wijziging niet langer verplicht is een interne toezichthouder aan te houden, kan zij kiezen tussen:
- Vrijwillig behouden van het intern toezicht (lees: de Raad van Toezicht).
- Beëindigen van het intern toezicht.
Bij het beëindigen van de interne toezichthouder is het belangrijk om de statuten en reglementen van de organisatie te controleren. Zijn hierin bepalingen opgenomen waarin de interne toezichthouder een rol speelt? Dan kan dit tot complicaties leiden. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de interne toezichthouder uit de statuten/reglementen te verwijderen.
De internetconsultatie van het besluit waarbij het Uitvoeringsbesluit Wtza op dit punt wordt gewijzigd is vorige week gesloten. Naar aanleiding van de reacties op de internetconsultatie kan de wijziging nog aangepast worden. De minister beoogt de Algemene Maatregel van Bestuur op 1 juli 2025 in werking te laten treden.
